CGT FAPT 59
BULLETIN D’ADHESION

Sexe: Femme Homme

Nom:

Prénom:

Date de naissance:

N° de Sécurité Sociale:            

N° de voie:

Nom de la voie:

Complément d’adresse (Bât., escalier, ...):

Code postal:

Ville:

Portable:

Mail:

Entreprise:

Ville:

Fonction/Métier:

Employé-e Maîtrise Cadre Dispositif départ anticipé
précisez lequel :

Mon salaire: €
Ma cotisation mensuelle ( 1 % ) :
Ma cotisation mensuelle après reductiond'impôt :
La cotisation est fixée à 1 % du salaire net.
Une attestation fiscale fournit par votre syndicat permet d’obtenir
une réduction d’impôt égale à 66 % du montant de la cotisation syndicale.
La cotisation syndicale revient donc seulement à 1/3 de son montant.
De plus, si le crédit d’impôt excède l’impôt dû, l’excédent vous est restitué.

Coordonnées IBAN du compte à débiter:

Observation: